A plicatura dos retos abdominais em abdominoplastias deve ser realizada:
- por solicitação do paciente;
- em caso de grandes hérnias;
- em todos os casos;
- em casos de diástase musculoaponeurótica;
- concomitantemente com a plicatura dos oblíquos externos.
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Conceito-chave
Quem tem barriga depois de duas gestações muitas vezes não tem só pele sobrando: os retos se afastaram. Isso é a diástase, a separação em geral considerada a partir de 2 cm. Costurar a aponeurose para aproximar os músculos é a plicatura, e uma revisão a chama de tratamento padrão da diástase na abdominoplastia (PMC6877697).
Um estudo recente sugere fazer a plicatura longitudinal quando a distância passa de 3 cm, ou de 2,5 a 3 cm com obesidade visceral (PMC12926602). Os dados sobre ganho de força são controversos, mas o efeito sobre o contorno é claro (PMC7839807). Portanto, a indicação é um achado anatômico: a diástase.
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