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Questão de Cirurgia plástica geral (ENARE Cirurgia da Mão 2023)

Mão e punhoCirurgia plástica geralENARE Cirurgia da Mão 2023

Amanda, 24 anos, comparece à consulta médica com desejo de lipoescultura. Durante a consulta o médico especialista informa os riscos do procedimento. Quanto à Lipoaspiração, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) O limite de concentração de lidocaína na solução infiltrada é de, no máximo, 35 mg/kg. ( ) Pode-se indicar vancomicina na antibioticoprofilaxia. ( ) A taxa de trombose venosa profunda na lipoaspirção isolada é de 2 %. ( ) A reposição volêmica no pós-operatório deve ser de 0,25 ml/por ml aspirado. ( ) Quando associada à abdominoplastia, ocorre importante aumento da incidência de trombose venosa profunda.

  1. V – V – V – V – F.
  2. F – F – F – V – V.
  3. V – V – F – V – F.
  4. F – V – F – V – F.
  5. F – V – F – V – V.
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Gabarito: E · F – V – F – V – V.

Conceito-chave

Lipoaspiração parece um procedimento pequeno, mas as complicações graves vêm de dois lados: a farmacologia da solução infiltrada e o trombo.

Sobre a lidocaína, o número mais famoso é o de 35 mg/kg, de KLEIN, para a técnica tumescente (PubMed 2179348). Mas ele é uma estimativa: há valores publicados entre 35 e 55 mg/kg, e estudos procuram definir melhor o limite (PMC8480448). Por isso, tratar 35 mg/kg como "máximo" absoluto não corresponde ao que a literatura mostra, e a banca marcou F.

Sobre a trombose, a associação com abdominoplastia aumenta o risco, como a banca afirma. E a reposição de 0,25 ml por ml aspirado segue uma regra clássica para grandes volumes.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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