K.L, 34 anos, encontra-se internado em um centro de queimados há 7 dias devido à queimadura de face e ombro direito de terceiro e segundo grau. A causa mais comum de internação de adultos com queimaduras é
- queimadura elétrica.
- queimadura por escaldadura.
- queimadura de contato.
- queimadura química.
- queimadura de flash e chama.
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Conceito-chave
O agente da queimadura segue a idade do paciente. Na criança pequena, é o líquido quente: em Parkland, a escaldadura foi a principal causa de internação pediátrica, com 42%, seguida da chama, com 29% (PubMed 26613626). Na adolescência, a chama assume o primeiro lugar, com 47% em uma série (PMC11023416). O adulto segue essa mesma tendência.
Por que importa saber disso? O Green dá o motivo: a causa é o fator isolado mais útil para prever a cicatrização, e as queimaduras por chama são o tipo mais grave, com a exceção notável das lesões de alta tensão (7ª ed., cap. 57, p. 1928). A chama costuma atingir o dorso da mão, em uma pele fina, com tendões e articulações logo abaixo, e queima mais fundo do que a escaldadura. O enunciado reforça isso: face e ombro, com segundo e terceiro graus, depois de 7 dias de internação.
O flash, por sua vez, é um pico curto de calor, como numa explosão de gás. Em um adulto, a combinação "chama e flash" fica no topo das listas, e o Green lembra que a mão muitas vezes é atingida porque está exposta, sem proteção (8ª ed., cap. 57).
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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