Em relação à anatomia, histologia, drenagem e inervação da mama, assinale a alternativa correta.
- Ramos perfurantes da a. Torácica interna, perfurantes da torácica lateral e ramos intercostais irrigam o plexo subdérmico da papila mamária.
- A papila mamária é inervada por ramos da divisão lateral do 5° nervo intercostal.
- Retalhos pediculados utilizados em mamoplastia redutora baseiam-se na preservação da vascularização do parênquima.
- A inervação da papila é proveniente do ramo cutâneo lateral do 3° nervo intercostal através de dois ramos, um que passa superficialmente à glândula e outro que passa pelo espaço retromamário.
- A aréola é constituída de epitélio cuboide único não queratinizado e contém abertura dos seios lactíferos, glândulas sebáceas e tubérculos de Montgomery.
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Conceito-chave
A papila sobrevive a mamoplastias porque a circulação da mama é redundante. Ela é abastecida, principalmente, por três fontes: ramos perfurantes da torácica interna, medialmente; a torácica lateral, lateralmente; e os intercostais, além de outros ramos menores. Elas se comunicam no plexo subdérmico. É isso que permite escolher pedículos diferentes, como o inferior ou o superior, e manter a papila viva, como mostram os estudos dos pedículos em mamoplastia (PMC4236363).
Nervos seguem outra lógica: o clássico é o ramo cutâneo lateral do 4º intercostal, em geral. As alternativas sobre 3º e 5º intercostais trocam esse número.
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