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Questão de Retalhos e cobertura cutânea (ENARE Cirurgia da Mão 2022)

Mão e punhoRetalhos e cobertura cutâneaENARE Cirurgia da Mão 2022

Retalhos musculares e musculocutâneos possuem padrões vasculares diferentes. Levando em consideração a classificação de Mathes e Nahai, assinale a alternativa que corresponda a músculos com padrão de vascularização tipo 1, 2 e 3, respectivamente.

  1. Intercostal, grácil e glúteo máximo.
  2. Sóleo, sartório e peitoral maior.
  3. Tensor da fáscia lata, grácil e glúteo máximo.
  4. Peitoral menor, tibial anterior e grácil.
  5. Tensor da fáscia lata, grácil e peitoral maior.
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Gabarito: C · Tensor da fáscia lata, grácil e glúteo máximo.

Conceito-chave

Em 1981, MATHES e NAHAI classificaram os músculos pelo modo como recebem sangue, porque isso decide como um músculo pode ser usado como retalho. O Rockwood reproduz a tabela (cap. 19, Tabela 19-1):

TipoIrrigaçãoExemplos
Ium pedículogastrocnêmio, tensor da fáscia lata
IIdominante e menoresgrácil, sóleo
IIIdois dominantesreto abdominal, glúteo máximo
IVmúltiplos segmentaressartório, tibial anterior
Vdominante e segmentaresgrande dorsal, peitoral maior

A consequência prática: o tipo IV é o pior para rotação, porque não sobrevive com um único pedículo; os tipos I, II, III e V costumam sobreviver ao pedículo dominante (Rockwood, cap. 19).

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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