Um dos exames mais utilizados no rastreamento do câncer de mama é a Ultrassonografia mamária. Nesse exame, as lesões são classificadas pelo sistema BIRADS. Considerando que um exame apresente um nódulo mamário que necessite de controle semestral, a categoria desse nódulo seria
- BIRADS Zero.
- BIRADS 1.
- BIRADS 2.
- BIRADS 3.
- BIRADS 4.
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Conceito-chave
O BI-RADS é um idioma comum: cada categoria já contém a conduta. A que interessa aqui é a 3, provavelmente benigna, cuja recomendação é uma nova avaliação em intervalo curto, em geral 6 meses, no lugar da biópsia.
A segurança dessa conduta foi medida. Em 12 séries de ultrassonografia de rastreamento, 8 de 3.918 achados BI-RADS 3 eram malignos no seguimento de 6 meses, ou seja, 0,2% (PMC8445238). No estudo ACRIN 6666, foram 0,8% (PMC4228709). A controvérsia atual é outra: alguns autores acham que o controle pode ser menos frequente em certos grupos (PMC4228709).
Em resumo, a sequência é: 0, incompleto; 1, negativo; 2, benigno; 3, provavelmente benigno, controle curto; 4, suspeito, biópsia.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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