Em relação às fraturas de face e a classificação de LE Fort, assinale a alternativa correta.
- As fraturas de Le Fort nível 01 atravessam verticalmente a maxila acima do nível dos ápices dos dentes maxilares.
- As fraturas de Le Fort nível 02 são a fratura piramidal da maxila.
- A fratura de Le Fort 3 é também conhecida por transversa ou de Guerin.
- O objetivo preliminar no tratamento da fratura Le Fort I é a redução e a fixação nos pilares zigomatomaxilar e nasomaxilar e nos rebordos orbitais inferiores.
- A cegueira é uma complicação rara das fraturas da órbita e, dessa forma, pode complicar as fraturas do nível Le Fort I e II.
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Conceito-chave
Em 1901, LE FORT percebeu que o terço médio da face tende a quebrar por linhas previsíveis de fraqueza. Os padrões envolvem as lâminas pterigoides do esfenoide e são divididos por orientação: horizontal, piramidal e transverso (StatPearls, Le Fort Fractures).
Dá para gravar pelo que se solta:
| Nível | Desenho | O que fica solto |
|---|---|---|
| I | horizontal, acima dos ápices dentários (fratura de GUÉRIN) | o palato e os dentes superiores |
| II | piramidal: base nos dentes, ápice nos ossos nasais | maxila e nariz |
| III | transverso | toda a face em relação ao crânio (disjunção craniofacial) |
A ordem ajuda no tratamento: quanto mais alto o nível, mais pilares a refazer. Os rebordos orbitais entram quando a linha sobe até a órbita, o que não acontece no nível I. E a proximidade com a órbita explica por que a cegueira é uma preocupação das fraturas altas, e não do nível I, cujo traço fica abaixo dela.
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