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Questão de Plexo braquial e paralisia obstétrica (ENARE Cirurgia da Mão 2022)

Mão e punhoPlexo braquial e paralisia obstétricaENARE Cirurgia da Mão 2022

Sobre a cirurgia da extremidade superior, assinale a alternativa correta.

  1. O plexo braquial vem dos ramos ventar dos nervos C4, C5 e C6.
  2. As raízes C5 e C6 formam o tronco superior do plexo braquial.
  3. O bloqueio interescaleno é realizado no nível das raízes nervosas C4 a C8.
  4. O dedo mínimo é o comumente mais lesado, seguido pelo anular.
  5. A fluoroscopia não é útil para determinar a estabilidade das fraturas – luxações dorsais das interfalangianas proximais.
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Gabarito: B · As raízes C5 e C6 formam o tronco superior do plexo braquial.

Conceito-chave

A pergunta parece grande, mas é um teste de anatomia e de atenção. O plexo braquial vem dos ramos ventrais de C5 a T1, e os troncos são formados por essas raízes: C5 e C6 formam o superior, C7 segue como médio, e C8 com T1 formam o inferior. O Netter usa o "tronco superior" como referência para o nervo supraescapular, de C5 e C6 (Netter's Concise Orthopaedic Anatomy, cap. 3), e o Green descreve o mesmo tronco nas lesões do plexo (8ª ed., cap. 34).

Essa organização explica muitos déficits: a lesão alta, em C5 e C6, atinge a abdução do ombro e a flexão do cotovelo, e é por isso que a paralisia obstétrica de ERB tem esse desenho.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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