Questão de Fraturas dos metacarpos e falanges (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

No painel B, a superfície articular da base do primeiro metacarpo está dividida em fragmentos e separada da diáfise: é o padrão de Rolando, uma fratura articular completa. O painel A ilustra o contraste com o padrão parcial de Bennett.

Na Bennett, um fragmento volar-ulnar permanece preso ao trapézio pelo ligamento oblíquo anterior, enquanto o restante do metacarpo se desloca. Na Rolando, o traço em Y ou T e a cominuição tornam completa a separação da superfície em relação à diáfise. O mecanismo da base do polegar envolve carga axial com o polegar fletido; na Rolando, o resumo destaca maior energia.

A classificação anatômica ajuda a planejar a redução, mas a figura é um esquema e não permite medir desvio ou decidir um implante específico. O objetivo terapêutico descrito é redução concêntrica da CMC, com técnica escolhida conforme o tamanho dos fragmentos e a cominuição. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 45, seções Bennett, Rolando e Tratamento das fraturas da base.