Na fratura oculta do escafoide e na avaliação de seu desvio ósseo, os exames mais úteis são, respectivamente,
- ressonância; tomografia.
- tomografia; ressonância.
- tomografia; cintilografia.
- cintilografia; ressonância.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
A investigação responde a duas perguntas diferentes. Na suspeita de fratura oculta do escafoide, procura-se uma lesão que a radiografia inicial não mostrou; o resumo favorece ressonância precoce e a considera provavelmente o exame de referência para a fratura aguda. Para medir desvio, forma e alinhamento ósseo, a tomografia é destacada como a melhor opção.
Isso não significa que a tomografia seja incapaz de diagnosticar uma fratura oculta. A fonte também descreve seu valor diagnóstico, mas prioriza a ressonância nesse cenário e reserva à tomografia a melhor caracterização do traço e do desvio, especialmente com cortes no plano do escafoide.
A escolha depende da pergunta clínica, da suspeita pré-teste e da qualidade do exame. Um método útil para detectar a presença de lesão não é automaticamente o melhor para descrever sua geometria. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seção Escafoide: diagnóstico e imagem.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo