Assinale a alternativa que apresenta as manifestações neurológicas mais características da doença de Hansen na mão, justificando alta suspeita clínica, especialmente em pacientes imigrantes de áreas endêmicas.
- Perda da sensibilidade térmica nos primeiros três dedos, com preservação da força intrínseca.
- Neuropatia periférica do nervo radial, com dor intensa e atrofia do tríceps.
- Neuropatia periférica do nervo ulnar, com ou sem espessamento do nervo.
- Hipoestesia palmar difusa com preservação da sensibilidade na área tenar.
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Conceito-chave
Hanseníase pode causar neuropatia periférica com perda sensitiva, déficit motor e espessamento neural. Ulnar é um nervo frequentemente acometido na mão, levando a fraqueza intrínseca, garra e alteração de sensibilidade. Espessamento ajuda, mas pode estar ausente.
Lesões cutâneas hipoestésicas e alteração térmica aumentam suspeita, especialmente em contexto epidemiológico compatível. Ausência de uma mancha típica não exclui formas neurais. Outros nervos também podem ser afetados.
Perda de sensibilidade favorece feridas e queimaduras repetidas. Tratamento da doença e de reações neurais precisa ser oportuno para reduzir dano; corrigir deformidade não elimina o processo ativo.
Uma neuropatia ulnar não é automaticamente Hansen: compressão, trauma e outras causas permanecem no diferencial. O conjunto clínico e investigação específica confirmam a etiologia.
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