Assinale a alternativa correta em relação ao uso de conduítes neurais na reconstrução do nervo periférico:
- Os resultados são comparáveis ao gold standard (enxerto de nervo autólogo) até gaps de 7 cm.
- O uso de veias autólogas foi tentado, mas seu uso mostrou-se ineficaz.
- O uso de aloenxertos de cadáver processados tem ganhado popularidade em nosso meio (Brasil).
- O uso de tubos de silicone é efetivo, no entanto há risco de desenvolvimento de compressão e necessidade de retirada do material.
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Conceito-chave
Conduítes guiam regeneração através de uma falha neural, mas têm limites de comprimento, calibre e tipo de nervo. Desempenho em pequenos gaps sensitivos não pode ser extrapolado para sete centímetros de um nervo misto. Enxerto autólogo continua uma referência importante.
Silicone é não absorvível e pode funcionar como tubo, porém fibrose, compressão e necessidade de retirada limitam seu uso. Materiais absorvíveis procuram evitar parte dessas dificuldades, sem garantir equivalência em todo defeito.
Veia autóloga foi utilizada com resultados em situações selecionadas, especialmente pequenas falhas, e não é simplesmente ineficaz em todos os casos. Colapso e limitações mecânicas precisam ser considerados.
Aloenxerto processado é outra estratégia, diferente de um tubo vazio. Popularidade em um país depende de disponibilidade e prática, não é uma afirmação biológica que determine sucesso. A escolha considera tamanho, função perdida e evidência aplicável.
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