Questão de Dedo em gatilho e outras tenossinovites (USP-SP 2026)

Conceito-chave

Gatilho de múltiplos dedos na infância deve motivar investigação de condições sistêmicas. Mucopolissacaridoses podem espessar tendões e tecidos, causando bloqueios, compressões e limitação. Hurler, uma forma de mucopolissacaridose I, é a associação clássica solicitada.

É diferente do polegar em gatilho infantil isolado, que costuma ser um problema localizado com nódulo e bloqueio. Outros dedos, múltiplos lados ou sinais sistêmicos ampliam o diagnóstico diferencial.

Hunter também é uma mucopolissacaridose e pode ter manifestações da mão. Portanto, não se deve ensinar que a associação é exclusiva de Hurler; a prova seleciona A como referência, sem excluir outras doenças de depósito.

Rigidez, facies, crescimento e história clínica precisam ser avaliados em conjunto. Cirurgia local pode tratar um bloqueio, mas não substitui diagnóstico e acompanhamento da condição sistêmica.