Sobre o tratamento das amputações da polpa digital, assinale a alternativa correta.
- Reposicionamento com enxerto composto é contraindicado em crianças menores de 4 anos, devido à alta taxa de necrose e deformidades ungueais.
- Em adultos, o enxerto composto apresenta altas taxas de sucesso, especialmente em amputações proximais à articulação interfalangeana distal.
- O tempo médio de cicatrização das lesões da polpa digital tratadas com curativo simples é superior a 2 meses.
- Perdas de até 1,5 cm tratadas com curativos cicatrizam geralmente em 3 a 4 semanas, com recuperação sensorial satisfatória.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Pequenas perdas de polpa podem cicatrizar por segunda intenção com cobertura protetora apropriada. Granulação, contração e epitelização formam a nova superfície, e o resultado sensitivo pode ser satisfatório. A prova usa perdas de até 1,5 cm e cerca de três a quatro semanas como referência.
Tempo real varia com profundidade, exposição óssea, perfusão, infecção e tratamento. Tamanho sozinho não determina uma evolução garantida. Comprimento e suporte ungueal precisam ser preservados quando possível.
Enxerto composto recoloca a ponta sem anastomose e depende de revascularização do leito. Crianças pequenas, especialmente em amputações distais e pouco esmagadas, podem ter melhores resultados que adultos; idade abaixo de quatro anos não é contraindicação geral.
Amputações proximais em adultos não apresentam altas taxas de sucesso por princípio. Reimplante, retalho, enxerto e segunda intenção respondem a condições diferentes, e a escolha deve equilibrar função e morbidade.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo