Sobre o tratamento da rizartrose com artroplastia de ressecção da articulação carpometacarpica do polegar, com interposição do tendão flexor radial do carpo, assinale a alternativa correta.
- O procedimento exige remoção completa da base do primeiro metacarpo, para evitar impacto residual entre o metacarpo e o escafóide.
- O ramo sensitivo dorsal do nervo radial é seccionado rotineiramente, para reduzir a dor pós-operatória na base do polegar.
- A interposição do tendão flexor radial do carpo é fixada diretamente ao escafoide, para restaurar a congruência articular da carpometacarpica do polegar.
- Durante a ressecção do trapézio, deve-se proteger cuidadosamente o tendão flexor radial do carpo, pois ele se localiza imediatamente profundo a este osso.
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Conceito-chave
Artroplastia de ressecção para rizartrose remove o trapézio, não a base inteira do primeiro metacarpo. Técnicas com flexor radial podem acrescentar reconstrução ligamentar ou interposição para sustentar e preencher o espaço, com variações de execução.
O flexor radial passa em um sulco ou túnel associado ao trapézio e está muito próximo da face profunda. Durante retirada do osso, precisa ser identificado e protegido para evitar lesão, especialmente quando será usado na reconstrução.
Ramos sensitivos radiais superficiais também são protegidos. Sua secção rotineira produziria déficit e risco de neuroma, não é o modo padrão de tratar dor artrósica.
O objetivo é aliviar dor mantendo oposição e pinça úteis. Subsistência de espaço radiográfico não é o único resultado; força, estabilidade, mobilidade e complicações precisam ser acompanhadas.
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