A luxação palmar do escafoide tipo II envolve a luxação
- anterolateral isolada do pólo proximal.
- anterolateral isolada do pólo distal.
- associada ao desalinhamento da articulação capitato hamato.
- associada ao desalinhamento da articulação trapezoide capitato.
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Conceito-chave
Luxação isolada do escafoide é rara e implica ruptura importante de seus estabilizadores. Na classificação anatômica de luxação palmar usada pela prova, o tipo II acompanha desalinhamento capitato-hamato. A relação entre os demais ossos distingue-o de um deslocamento exclusivamente escafoide.
É necessário avaliar quais articulações perderam congruência, em vez de presumir que todo caso seja uma luxação perilunar clássica. Lesões ligamentares extensas podem deixar instabilidade mesmo após reduzir o osso.
Tomografia e incidências apropriadas ajudam a identificar posição, fraturas e relações intercárpicas. Exame neurovascular, especialmente mediano, faz parte da urgência.
Redução e reconstrução são escolhidas pelo padrão e pela estabilidade. A raridade não autoriza aplicar uma classificação mais conhecida com o mesmo número sem verificar seus critérios.
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