Questão de Neuropatia ulnar e outras compressões (USP-SP 2026)

Conceito-chave

Desfiladeiro torácico pode envolver componentes neural, venoso ou arterial. A forma neurogênica é predominante; sintomas incluem dor, parestesias e possível fraqueza, variando com posição e atividade. Forma arterial é menos comum e exige avaliação vascular própria.

Roos e outras manobras provocativas podem reproduzir sintomas, mas têm limitações de especificidade. Um teste positivo não confirma sozinho o diagnóstico nem classifica automaticamente a forma arterial. Radiculopatia e compressões periféricas precisam ser excluídas.

Eletroneuromiografia pode ser normal em apresentações sem déficit axonal objetivo. Por outro lado, pode detectar alterações em formas neurogênicas definidas e ajuda no diagnóstico diferencial. Normalidade não prova nem descarta universalmente a síndrome.

D corresponde à abordagem clínica aceita pela prova, mas não autoriza diagnóstico apenas por uma manobra. História, exame e exames complementares conforme a suspeita devem sustentar a localização e a causa.

O triângulo interescaleno fica entre escalenos anterior e médio e a primeira costela. Plexo e subclávia arterial atravessam essa região, enquanto a veia segue anterior ao escaleno anterior. Espaços costoclavicular e sob o peitoral menor também podem comprimir estruturas, portanto localização é uma hipótese a verificar, não um diagnóstico pelo nome.