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Questão de Infecções da mão (USP-SP 2026)

Mão e punhoInfecções da mãoUSP-SP 2026

A respeito do Felon, assinale a alternativa correta.

  1. O agente etiológico mais comum é o Streptococcus beta hemolítico.
  2. O tratamento preconizado é cirúrgico, com incisão em “boca de peixe”.
  3. Em casos crônicos, pode ser realizado o procedimento de marsupialização.
  4. Há um mecanismo semelhante à Síndrome compartimental.
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Gabarito: D · Há um mecanismo semelhante à Síndrome compartimental.

Conceito-chave

Felon é infecção do espaço fechado da polpa digital. Septos fibrosos conectam pele e periósteo, dividindo a polpa em pequenos compartimentos. Pus e edema elevam pressão, comprometem perfusão e podem causar necrose, num mecanismo semelhante ao de síndrome compartimental.

Staphylococcus aureus é um agente frequente. Uma vez formado abscesso, antibiótico isolado pode ser insuficiente: drenagem adequada e cultura são importantes, respeitando feixes neurovasculares e superfície de contato da polpa. O estágio e a extensão definem a abordagem.

Incisão em boca de peixe pode causar cicatriz dolorosa, instabilidade da polpa e dano sensitivo, por isso não é a escolha rotineira defendida na opção. Marsupialização relaciona-se a tratamentos selecionados de paroníquia crônica, outra entidade.

Panarício herpético pode simular infecção bacteriana, mas vesículas e história ajudam a diferenciá-lo; não se drena como um abscesso bacteriano. Osteomielite, extensão e condição sistêmica precisam ser investigadas quando a evolução é desfavorável.

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