Na fratura colo do quinto metacarpiano, assinale a correta.
- O desvio é de ápice volar.
- A cominuição é da região metafisária dorsal.
- O desvio rotacional geralmente é ulnar.
- A manobra de Jahss auxilia a redução pelo tensionamento dos ligamentos colaterais.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
A fratura do colo do quinto metacarpo costuma ter ápice dorsal e desvio volar da cabeça. Dizer “ápice” é diferente de descrever a direção do fragmento distal. Essa diferença explica por que “ápice volar” está errado apesar de a cabeça deslocar-se para palmar.
Jahss usa flexão e controle do segmento distal para auxiliar a redução, com tensionamento dos tecidos colaterais. A manobra não define automaticamente a posição de imobilização prolongada. Após reduzir, é preciso avaliar estabilidade e alinhamento.
Rotação merece atenção no exame da cascata dos dedos: o mínimo pode cruzar outros dedos durante flexão. Não há uma direção rotacional obrigatória que possa ser assumida sem exame. A rotação pode ser pouco evidente na radiografia.
Cominuição frequentemente está no lado volar do colo. Angulação, encurtamento, pseudogarra, estabilidade e demanda funcional determinam tratamento, em vez de um critério isolado ou uma manobra bem-sucedida.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo