Sobre a síndrome do desfiladeiro torácico, assinale a alternativa correta.
- O tipo arterial é a mais frequente, estando quase sempre relacionada a uma anomalia óssea como a costela cervical.
- Parestesia é um sintoma raro e está presente em cerca de 10% dos casos.
- O teste da abdução do braço a 90 graus com rotação externa ou Teste de Roos, quando positivo, confirma o tipo arterial.
- O diagnóstico usualmente é feito através do exame físico e manobras provocativas, sendo a maioria dos exames de eletroneuromiografia normais ou sem achados objetivos.
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Conceito-chave
Desfiladeiro torácico pode envolver componentes neural, venoso ou arterial. A forma neurogênica é predominante; sintomas incluem dor, parestesias e possível fraqueza, variando com posição e atividade. Forma arterial é menos comum e exige avaliação vascular própria.
Roos e outras manobras provocativas podem reproduzir sintomas, mas têm limitações de especificidade. Um teste positivo não confirma sozinho o diagnóstico nem classifica automaticamente a forma arterial. Radiculopatia e compressões periféricas precisam ser excluídas.
Eletroneuromiografia pode ser normal em apresentações sem déficit axonal objetivo. Por outro lado, pode detectar alterações em formas neurogênicas definidas e ajuda no diagnóstico diferencial. Normalidade não prova nem descarta universalmente a síndrome.
D corresponde à abordagem clínica aceita pela prova, mas não autoriza diagnóstico apenas por uma manobra. História, exame e exames complementares conforme a suspeita devem sustentar a localização e a causa.
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