Na cirurgia de liberação do túnel do carpo, lesões pequenas no nervo mediano ou nos ramos cutâneos palmares podem acontecer. Assinale qual desses ramos é o mais comumente acometido.
- Ramo cutâneo para o polegar.
- Ramo cutâneo palmar do terceiro espaço.
- Ramo cutâneo palmar do segundo espaço.
- Ramo cutâneo palmar do quarto espaço.
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Conceito-chave
A liberação do túnel do carpo exige preservar o mediano e seus ramos digitais. O ramo para o terceiro espaço interdigital, entre médio e anelar, pode ficar particularmente próximo da extensão distal da abordagem, com variações de origem e trajeto. É a estrutura escolhida pela prova.
É importante distinguir esse ramo digital do ramo cutâneo palmar propriamente dito. O cutâneo palmar nasce proximalmente e costuma passar superficial ao retináculo, fornecendo sensibilidade à palma. Os ramos digitais comuns se distribuem aos espaços e dedos; a redação do caderno usa nomenclatura pouco precisa.
Lesão de um pequeno ramo pode produzir área dolorosa, perda sensitiva ou neuroma, mesmo sem déficit motor evidente. Isso explica por que o planejamento de uma incisão não se resume a evitar o ramo motor tenar.
As relações podem variar. Identificação e liberação cuidadosa protegem tanto o tronco quanto seus ramos, sem presumir uma distância segura universal.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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