É considerado um princípio correto na realização de uma transferência tendínea:
- Tendões de músculos com força grau 3 já são passíveis de transferências.
- A transferência não deve passar por áreas de tecido cicatricial ou sob enxertos de pele.
- As incisões cirúrgicas podem ser feitas diretamente sobre a transferência.
- A liberação capsuloligamentar é preferencialmente realizada no mesmo tempo cirúrgico da transferência.
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Conceito-chave
Uma transferência redireciona força de um músculo funcionante para uma tarefa perdida. O motor doador precisa de potência, excursão e controle suficientes, além de ser dispensável sem criar um déficit maior. Em geral, exige-se força próxima do normal, porque o rendimento pode diminuir após transferência.
O trajeto deve permitir deslizamento. Tecido cicatricial ou cobertura fina aderente ao plano profundo favorece aderência e limita excursão. Por isso, o leito deve ser preparado e a cobertura adequada antes de esperar uma transferência móvel.
Articulações receptoras precisam ter amplitude passiva útil. Um motor forte não vence uma contratura fixa sem custo. Liberações podem ser necessárias antes, permitindo recuperar movimento e estabilizar tecidos antes da reconstrução tendínea, conforme o caso.
Incisões e suturas devem evitar criar cicatriz sobre todo o novo trajeto. Direção de tração, tensão e sinergia também influenciam resultado. O procedimento não se resume a conectar dois tendões: é uma unidade motora nova que precisa deslizar e ser reaprendida.
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