Em uma criança portadora de duplicação do polegar, observase na radiografia duplicação completa da falange distal e proximal do polegar com o primeiro metacarpiano e não há alteração pela classificação de Wassel, pertence ao tipo
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Conceito-chave
Wassel classifica duplicação do polegar pelo nível e pela completude da duplicação óssea. Os tipos ímpares clássicos descrevem bifidez; os pares, duplicação completa. O nível progride da falange distal ao metacarpo.
| Tipo | Padrão clássico |
|---|---|
| I / II | Falange distal bífida / duplicada |
| III / IV | Falange proximal bífida / duplicada |
| V / VI | Metacarpo bífido / duplicado |
| VII | Polegar trifalângico |
A duplicação completa das falanges com metacarpo único corresponde ao tipo IV, alternativa B. O texto do caderno sobre o metacarpo está truncado; se houvesse duplicação completa também do metacarpo, o tipo seria VI. O gabarito B só é coerente com ausência de duplicação metacarpiana.
A classificação não define sozinha qual polegar preservar. Estabilidade, tendões, alinhamento, tamanho e função precisam ser avaliados. O objetivo cirúrgico costuma ser um polegar bem alinhado e estável, não apenas retirar o menor segmento.
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