No estágio III de Mayfield, o piramidal pode sofrer uma fratura no plano
- axial.
- coronal.
- sagital.
- transverso.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Mayfield descreve uma sequência de falha ligamentar ao redor do semilunar. A progressão não é apenas uma luxação que fica maior; novas ligações são rompidas, e o padrão ajuda a reconhecer o que precisa ser reconstruído.
| Estágio | Falha principal |
|---|---|
| I | Escafolunar |
| II | Relação capitolunar/perilunar |
| III | Lunopiramidal, completando a instabilidade perilunar |
| IV | Luxação do próprio semilunar |
A falha pode ocorrer por ligamentos ou por um trajeto que atravessa osso. No estágio III, o piramidal pode sofrer fratura no plano sagital na variante transóssea associada. Não se deve confundir essa descrição com o pequeno fragmento dorsal por avulsão que aparece em muitos traumas do punho.
A leitura deve investigar alinhamento e fraturas associadas, porque um fragmento pode sinalizar lesão mais ampla. Uma radiografia com pequena fratura não exclui instabilidade importante. Mayfield organiza o mecanismo, enquanto a imagem define o trajeto real no caso.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo