Em qual síndrome compressiva o diagnóstico diferencial com desfiladeiro torácico é mais difícil?
- Síndrome do pronador.
- Síndrome do túnel do carpo.
- Síndrome do túnel cubital.
- Síndrome do interósseo posterior.
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Conceito-chave
Sintomas ulnares podem vir do cotovelo ou de uma lesão mais proximal do plexo. A síndrome do túnel cubital compromete o ulnar; certos quadros de desfiladeiro torácico afetam o tronco inferior e podem produzir parestesias e fraqueza em territórios semelhantes.
A distribuição precisa ser mapeada: uma lesão de tronco inferior pode atingir músculos e territórios de mais de um nervo terminal, enquanto compressão ulnar isolada segue esse nervo. Exame do pescoço, ombro, cotovelo e mão, além de estudos elétricos selecionados, ajuda a localizar.
Sintomas provocados por posição não são exclusivos. Um teste inespecífico do desfiladeiro positivo não confirma sozinho o diagnóstico, e compressões podem coexistir. É necessário relacionar sintomas habituais, achados motores e sensitivos e excluir radiculopatia ou outras causas.
A pergunta usa a sobreposição ulnar como motivo para escolher túnel cubital. Mediano distal, pronador e interósseo posterior têm outros padrões, embora qualquer quadro de membro superior exija diagnóstico diferencial cuidadoso.
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