A respeito dos retalhos pediculados intrínsecos da mão, assinale a alternativa correta.
- A dissecção da artéria digital no retalho denominado "ilha reverso" não deve ultrapassar o limite da prega da articulação interfalângica proximal em sua dissecção.
- O retalho do dedo cruzado clássico, cross-finger, utiliza a pele dorsal de dedo adjacente ao lesado.
- O retalho descrito por Moberg para o polegar é pediculado em uma das suas artérias digitais.
- O retalho da 1ª artéria metacárpica dorsal (kite) de fluxo anterógrado não é um retalho sensitivo.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Cobertura da mão deve preservar tecido especializado e estruturas úteis para função. Retalhos locais ou de dedos vizinhos podem resolver defeitos pequenos, mas cada opção oferece textura, sensibilidade e área doadora diferentes.
O cross-finger clássico utiliza pele dorsal de um dedo adjacente, transferida sobre o defeito do receptor. A área doadora costuma precisar de enxerto, e a separação do pedículo é feita numa etapa posterior. Imobilização temporária e rigidez são custos a considerar.
Moberg é um avanço volar do polegar baseado nos dois feixes neurovasculares, preservando sensibilidade da polpa. O retalho da primeira artéria metacarpal dorsal, ou kite, pode incluir ramo sensitivo e oferecer cobertura sensitiva. Portanto, nem todo retalho dorsal é não sensitivo.
Retalhos digitais de fluxo reverso dependem de comunicações vasculares distais. A dissecção precisa respeitar essas comunicações e o desenho, mas a prega da interfalângica proximal não é um limite universal para toda variante. Nível do defeito e perfusão determinam o planejamento.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo