Sobre as artroscopias realizadas no punho, é correto afirmar:
- O portal mediocárpico radial localiza-se 1 cm distal ao portal 3-4.
- O portal 4-5 coincide com o ligamento de Testut.
- O portal mediocárpico ulnar coincide com polo proximal do escafoide.
- O portal volar radial situa-se imediatamente ulnar ao tendão do flexor radial do carpo.
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Conceito-chave
Portais artroscópicos são definidos por relações com tendões e níveis articulares. O portal 3–4 fica entre os terceiro e quarto compartimentos extensores e permite acesso radiocarpal. O mediocarpal radial situa-se aproximadamente 1 cm distal a ele, agora no nível mediocarpal.
| Referência | Relação útil |
|---|---|
| 3–4 | Entre extensor longo do polegar e extensores do quarto compartimento |
| 4–5 | Entre extensores do quarto compartimento e extensor do mínimo |
| Mediocarpal radial | Distal ao 3–4, para a articulação mediocarpal |
| Mediocarpal ulnar | Acesso ao lado ulnar da articulação mediocarpal |
Portal não é sinônimo de estrutura intra-articular: o ligamento de Testut, ou radioscafolunar, é uma referência distinta. Também não se localiza o portal mediocarpal ulnar pelo polo proximal do escafoide, que está do outro lado e noutra relação.
A construção de um portal deve proteger tendões e ramos nervosos, com identificação adequada e abertura cuidadosa. Um centímetro é uma referência aproximada, não substitui palpação, posicionamento e confirmação da articulação.
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