Assinale a alternativa correta a respeito da fasciíte necrotizante.
- O início do quadro pode parecer uma celulite.
- A infecção avança lentamente ao longo dos dias e costuma sem bem localizada.
- A infecção afeta a fáscia e o músculo subjacente poupando a pele.
- É um quadro infeccioso com baixa mortalidade e baixa morbidade se tratado precocemente.
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Conceito-chave
Fasciíte necrotizante é uma infecção rapidamente progressiva que exige tratamento urgente. No início, a pele pode parecer apenas inflamada, semelhante à celulite. Dor intensa ou desproporcional, progressão rápida, toxicidade sistêmica e alterações de perfusão devem aumentar a suspeita; bolhas, necrose e crepitação podem ser tardias.
A disseminação pelos planos profundos causa trombose de pequenos vasos e perda de viabilidade. A aparência superficial pode subestimar o comprometimento, mas a pele não é permanentemente poupada. Ausência de gás na imagem ou de crepitação não exclui o diagnóstico.
A conduta envolve avaliação cirúrgica imediata, desbridamento de tecidos inviáveis, antibióticos de amplo espectro e suporte sistêmico. Reavaliações e novos desbridamentos podem ser necessários. Exames de imagem e escores laboratoriais não devem atrasar cirurgia quando a suspeita clínica é forte.
Reconhecer a fase semelhante à celulite importa justamente porque esperar a necrose evidente perde tempo. Tratamento precoce melhora a chance de controle, mas não transforma essa infecção numa doença de baixa morbidade.
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