Assinale a alternativa correta em relação ao manejo das cicatrizes.
- O uso de placas de silicone não previne cicatrizes hipertróficas.
- O uso de placas de silicone não é efetivo para o tratamento de cicatrizes hipertróficas já estabelecidas.
- O uso de malhas compressivas é de fácil uso e aderência do paciente.
- O tratamento dos queloides deve ser sempre multimodal.
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Conceito-chave
Cicatriz hipertrófica e queloide compartilham excesso de tecido cicatricial, mas têm evolução diferente. A hipertrófica permanece nos limites da lesão original e pode regredir; o queloide ultrapassa esses limites, pode continuar crescendo e tem maior tendência a recidiva.
Tratamento é escolhido por sintomas, volume, localização, tensão e histórico. Silicone pode ser utilizado na prevenção e no tratamento de cicatrizes elevadas. Compressão é empregada em contextos selecionados, especialmente em sequelas de queimadura, mas adesão é difícil: desconforto, calor, tempo de uso e ajustes interferem no resultado.
Queloides frequentemente exigem combinação de medidas, como infiltrações, tratamento de sintomas, laser selecionado e, quando indicada, excisão com adjuvância. Excisão isolada pode apresentar recidiva importante. Radioterapia tem indicação individualizada, não é automaticamente aplicada a toda lesão.
D transmite o valor da abordagem combinada, mas “sempre” é excessivo: uma lesão pequena pode responder a modalidade não cirúrgica única. O aprendizado prático é evitar a ideia de que retirar o queloide encerra seu tratamento e planejar controle da atividade e prevenção de recorrência.
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