No que tange à avaliação clínica e aos exames físicos rotineiros utilizados em ortopedia, julgue os itens a seguir. Julgue o item: No teste de impacto de Neer, o tubérculo maior do úmero se projeta contra o ligamento coracoacromial, e o tubérculo menor se aproxima da ponta do processo coracoide, podendo também reproduzir o discutido “impacto coracoide”.
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Conceito-chave
Testes de impacto do ombro. Avaliam o atrito do manguito rotador e da bursa subacromial contra o arco coracoacromial.
Teste de Neer. O examinador estabiliza a escápula e eleva passivamente o braço em flexão anterior máxima com rotação interna (no plano da escápula). O tubérculo maior projeta-se contra a borda anteroinferior do acrômio. Dor sugere impacto subacromial. O teste de infiltração (Neer) com anestésico subacromial que alivia a dor reforça o diagnóstico.
Teste de Hawkins-Kennedy. Ombro e cotovelo em flexão de 90 graus, seguido de rotação interna forçada. O tubérculo maior se projeta contra o ligamento coracoacromial, e o tubérculo menor se aproxima da ponta do processo coracoide. Pode reproduzir também a dor do chamado impacto coracoide (subcoracoide).
Teste de Yocum. Mão no ombro oposto, elevação ativa do cotovelo; dor sugere impacto.
| Teste | Posição | Estruturas em contato |
|---|---|---|
| Neer | Flexão máxima com rotação interna | Tubérculo maior e acrômio anteroinferior |
| Hawkins-Kennedy | Flexão de 90 graus com rotação interna | Tubérculo maior e ligamento coracoacromial; tubérculo menor e coracoide |
Impacto coracoide. Compressão do subescapular e da cabeça do úmero contra o coracoide, com dor anterior em flexão, adução e rotação interna.
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