Quanto ao Retalho anterolateral da coxa,
- é suprido por ramos perfurantes septocutâneos (13%) ou musculocutâneos (87%) do ramo descendente da artéria femoral circunflexa lateral.
- é suprido por ramos perfurantes septocutâneos (13%) ou musculocutâneos (87%) do ramo descendente da artéria femoral circunflexa medial.
- pode ser inervado pelo nervo cutâneo femoral medial da coxa.
- o ramo descendente da artéria femoral circunflexa lateral é um ramo da artéria femoral superficial.
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Conceito-chave
O retalho anterolateral da coxa (ALT) é nutrido por perfurantes do ramo descendente da artéria circunflexa femoral lateral.
Anatomia
- a circunflexa femoral lateral é ramo da femoral profunda (não da femoral superficial);
- o ramo descendente corre no septo entre o reto femoral e o vasto lateral, acompanhado do nervo para o vasto lateral;
- as perfurantes para a pele são musculocutâneas (atravessam o vasto lateral, cerca de 87% em séries clássicas) ou septocutâneas (pelo septo, cerca de 13%);
- a perfurante principal costuma estar num círculo de 3 cm em torno do ponto médio da linha entre a espinha ilíaca anterossuperior e a borda lateral da patela;
- inervação sensitiva: nervo cutâneo femoral lateral (não o medial).
Por que é tão popular
- pedículo longo (8 a 16 cm) e calibroso;
- grande ilha de pele, que pode ser afinada (supra ou subfascial) para a mão;
- pode ser quimérico (pele + fáscia lata + vasto lateral);
- área doadora fechada primariamente até cerca de 8 cm de largura;
- duas equipes podem operar ao mesmo tempo.
Desvantagens
Variação anatômica das perfurantes (às vezes ausentes, exigindo mudar de plano: retalho anteromedial ou tensor da fáscia lata), espessura excessiva em obesos, pelos em alguns pacientes.
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