São sinais de instabilidade escafo semilunar vistos nas radiografias:
- ângulo capitato semilunar ou radio semilunar maior que vinte graus.
- intervalo escafosemilunar de dois milímetros.
- escafoide alongado da incidência PA.
- semilunar com aspecto quadrangular em incidência PA.
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Conceito-chave
A instabilidade escafossemilunar altera tanto o espaço entre os ossos quanto sua orientação. Na PA, procura-se alargamento do intervalo, sinal do anel do escafoide e mudança do aspecto do semilunar. No perfil, os ângulos entre capitato, semilunar e rádio ajudam a reconhecer a perda de alinhamento.
O resumo descreve ângulos capitossemilunar ou radiossemilunar acima de 15° como sugestivos e acima de 20° como diagnósticos. Esses eixos não são o mesmo que o escafossemilunar, cuja faixa normal e limites são diferentes; trocar o nome do ângulo muda a interpretação do número.
A avaliação também inclui incidências comparativas e de estresse. Uma radiografia comum sem diástase não exclui a instabilidade dinâmica, que pode abrir o intervalo apenas sob estresse. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seção Dissociação escafossemilunar.
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