Questão de Anatomia da mão e punho (UFG 2021)

Conceito-chave

O nervo interósseo posterior e seus dois grupos de ramos. O ramo profundo do radial atravessa o supinador e, ao sair, passa a ser o nervo interósseo posterior (NIP). Logo depois, divide-se em dois grupos.

Ramo	Músculos
Medial (recorrente, curto)	Extensor comum dos dedos, extensor do dedo mínimo, extensor ulnar do carpo
Lateral (longo, descendente)	Abdutor longo do polegar, extensor curto do polegar, extensor longo do polegar, extensor próprio do indicador

O ramo lateral desce sobre a membrana interóssea, acompanhando os músculos profundos do compartimento dorsal, e é o que chega aos músculos do polegar e ao extensor do indicador. As nomenclaturas variam entre autores, e algumas descrições falam em ramo curto e ramo longo, mas a lógica anatômica é a mesma.

Aplicação clínica.

• Lesões parciais do NIP podem afetar só um grupo: perda da extensão do polegar e do indicador sugere o ramo lateral; perda da extensão dos dedos ulnares, o medial.
• Em transferências nervosas para a lesão do radial, ramos do mediano são direcionados ao NIP; o cirurgião escolhe o ramo receptor conforme a função que quer restaurar.
• Na síndrome do NIP, o punho estende com desvio radial, porque o extensor radial longo do carpo, inervado antes da divisão, funciona e o extensor ulnar do carpo, não.