Questão de Lesões dos tendões flexores (UFG 2020)

Conceito-chave

Como os músculos do antebraço são organizados. O antebraço tem compartimentos separados por fáscias e pela membrana interóssea. Conhecê-los ajuda a entender a anatomia funcional, as vias cirúrgicas e a síndrome compartimental.

Compartimento anterior (volar), em camadas.

Camada	Músculos	Inervação
Superficial	Pronador redondo, flexor radial do carpo, palmar longo, flexor ulnar do carpo	Mediano; flexor ulnar do carpo pelo ulnar
Intermediária	Flexor superficial dos dedos	Mediano
Profunda	Flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar, pronador quadrado	Interósseo anterior; metade ulnar do flexor profundo pelo ulnar

Para a síndrome compartimental, muitos autores falam em dois compartimentos volares, superficial (incluindo o flexor superficial) e profundo. O compartimento profundo é o mais vulnerável, por ficar junto ao osso e à membrana interóssea, e é o primeiro a sofrer na contratura de Volkmann: o flexor profundo dos dedos e o flexor longo do polegar são os mais acometidos.

Compartimento posterior (dorsal). Contém os extensores dos dedos, do polegar e do carpo ulnar, o abdutor longo do polegar e o supinador, inervados pelo interósseo posterior.

Coxim móvel (mobile wad). Braquiorradial e extensores radiais longo e curto do carpo, inervados pelo radial antes de se dividir. É às vezes chamado de compartimento lateral.

Função. O flexor profundo dos dedos é o único músculo que flete a interfalângica distal; o flexor longo do polegar flete a interfalângica do polegar. O flexor superficial flete a interfalângica proximal de cada dedo de forma independente. Testa-se o superficial bloqueando os outros dedos em extensão (o que anula o profundo, que tem ventre comum) e pedindo flexão do dedo testado.