Considerando o retalho de perfurante anterolateral da coxa,
- os vasos perfurantes, em 87% dos casos, são septocutâneos.
- a artéria circunflexa femoral lateral é ramo direto da artéria femoral e passa entre o reto femoral e o vasto lateral.
- a inervação potencialmente poderia ser feita pelo nervo cutâneo femoral lateral.
- os perfurantes do ramo descendente da artéria circunflexa lateral femoral são, 13%, musculocutâneos, e constituem a principal fonte de irrigação do retalho.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
O retalho anterolateral da coxa (ALT) é baseado em perfurantes do ramo descendente da artéria circunflexa femoral lateral.
Detalhes anatômicos (os números das alternativas)
- a circunflexa femoral lateral é ramo da femoral profunda (não direto da femoral);
- o ramo descendente corre no septo entre o reto femoral e o vasto lateral;
- as perfurantes são em sua maioria musculocutâneas (cerca de 87%, atravessando o vasto lateral) e a minoria septocutâneas (cerca de 13%);
- inervação sensitiva: nervo cutâneo femoral lateral, que pode ser incluído para fazer um retalho sensível.
Na prática
Por serem na maioria musculocutâneas, as perfurantes exigem dissecção intramuscular pelo vasto lateral, o que torna o retalho tecnicamente mais trabalhoso, mas pouco mórbido. Se não houver perfurante adequada, as alternativas são o retalho anteromedial da coxa ou o tensor da fáscia lata.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo