Questão de Fraturas dos metacarpos e falanges (INTO 2026)

Conceito-chave

Quando a mão perde os dedos centrais, os dedos de borda remanescentes assumem papel desproporcional. Na mão esmagada com perda do indicador, médio e anular, o mínimo (junto com o polegar) passa a ser o único elemento capaz de formar a pinça e a preensão, e por isso a banca atribui a ele cerca de 50% da função remanescente.

Valores clássicos de contribuição para a função da mão (AMA):

Dedo	Função da mão
Polegar	40%
Indicador	20%
Médio	20%
Anular	10%
Mínimo	10%

Esses números valem para a mão íntegra. Na mão mutilada, o raciocínio muda: o dedo que sobra para se opor ao polegar vale muito mais, e preservá-lo com comprimento, sensibilidade e movimento passa a ser prioridade.

Princípios na mão mutilada: preservar tudo o que for viável na primeira cirurgia, garantir um polegar e pelo menos um poste para se opor a ele, cobertura estável e sensível, e considerar transferência de dedo do pé ou transposições de raio na reconstrução tardia.