Em relação à anatomia dos ossos do carpo no membro superior, a forma mais comum do semilunar é a
- cilíndrica.
- triangular.
- hexagonal.
- pentagonal.
- quadrangular.
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Conceito-chave
O semilunar é o osso central da fileira proximal, e sua anatomia tem variações que importam clinicamente.
Forma: visto de frente (PA), costuma ter contorno quadrangular; quando fletido (como na dissociação semilunopiramidal ou na luxação), ele fica com aspecto triangular. Por isso, um semilunar triangular na PA é sinal de alerta.
Classificação de Viegas (faceta distal):
- tipo I: sem faceta para o hamato (articula só com o capitato);
- tipo II: com faceta medial para o hamato (cerca de 65% em alguns estudos). Está associado a desgaste (condromalácia) do polo proximal do hamato.
Irrigação (Gelberman): padrões em Y, I e X, com vasos entrando pelo dorso e pelo volar; cerca de 7% a 20% dos semilunares têm uma única via de entrada, o que pode predispor à doença de Kienböck.
Outras associações com Kienböck: variância ulnar negativa (Hultén), inclinação radial menor e semilunar com menor cobertura do rádio.
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