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Questão de Deficiências longitudinais e mão torta (INTO 2023)

Mão e punhoDeficiências longitudinais e mão tortaINTO 2023

Na mão torta radial , o radio hipoplásico corresponde à classificação de BAYNE do tipo :

  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. IV.
  5. V.
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Gabarito: B · II.

Conceito-chave

Classificação de Bayne e Klug para a mão torta radial (deficiência longitudinal radial):

TipoRádioObservação
IDistal curto (fise distal com crescimento deficiente)Deformidade leve
IIHipoplásico (curto em toda a extensão, fises proximal e distal deficientes)Rádio em miniatura
IIIAusência parcial (geralmente do terço distal ou médio)
IVAusência totalO tipo mais comum

James e colaboradores acrescentaram os tipos N (hipoplasia isolada do polegar, rádio normal) e 0 (carpo com deficiência radial, rádio normal), integrando o carpo e o polegar à classificação.

Associações obrigatórias a investigar: VACTERL, Holt-Oram (cardiopatia), TAR (trombocitopenia com ausência de rádio, polegar presente), anemia de Fanconi (aparece tardiamente; pedir teste de quebra cromossômica antes da cirurgia).

Tratamento: alongamentos e órtese desde o nascimento; centralização ou radialização (entre 6 e 18 meses), às vezes após distração dos tecidos moles; policização se o polegar for hipoplásico. Contraindicações à cirurgia: cotovelo rígido em extensão (a mão desviada é que leva a mão à boca) e adultos bem adaptados.

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