O local mais comum do surgimento do abscesso na mão conhecido por botão de colarinho (“colar-button abscess”) é na região :
- interfalangiana distal.
- interfalangiana proximal.
- do espaço interdigital.
- adutora do polegar.
- do espaço de PARONA.
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Conceito-chave
O abscesso em botão de colarinho (collar-button) é a infecção do espaço interdigital (comissural). O pus se forma sob a pele palmar espessa da comissura e, como a fáscia palmar impede a expansão para baixo, ele atravessa para o dorso, formando dois bolsões ligados por um istmo, como as abas de um botão de colarinho.
Quadro: dor e edema na comissura, com os dedos vizinhos afastados (abdução), e edema dorsal frequentemente mais visível que o palmar.
Tratamento: drenagem por incisão palmar e dorsal, abordando os dois componentes, sem cortar a borda livre da comissura (a cicatriz contrai e estreita o espaço).
O espaço de Parona fica no antebraço distal, e as infecções periungueais (paroníquia) e da polpa (panarício) têm outras vias de drenagem.
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