Qual das condições abaixo está diretamente associada à diátese fibropoliferativa da Doença de Dupuytren?
- Fascite plantar e escoliose idiopática
- Doença de Ledderhose e Doença de Peyronie
- Artrite reumatoide e esclerodermia
- Neuropatia periférica e esclerose múltipla
- Tendinite bicipital e capsulite adesiva.
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Conceito-chave
Diátese de Dupuytren (Hueston) é o conjunto de características que indica doença mais agressiva, de início precoce e maior chance de recidiva.
Componentes clássicos da diátese:
- história familiar positiva;
- bilateralidade;
- início antes dos 50 anos;
- sexo masculino;
- lesões ectópicas:
- coxins dorsais de Garrod (knuckle pads) sobre as IFP;
- doença de Ledderhose (fibromatose plantar);
- doença de Peyronie (fibromatose peniana).
Associações epidemiológicas (não fazem parte da diátese, mas aumentam o risco): diabetes, tabagismo, alcoolismo, epilepsia (e uso de anticonvulsivantes), trabalho com vibração, ascendência do norte da Europa.
Quanto mais componentes da diátese, maior o risco de recidiva após tratamento, o que pesa na escolha entre fasciotomia percutânea, colagenase e fasciectomia.
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