São características de um tumor glômico:
- Dor localizada, crescimento tumoral rápido e diminuição da sensibilidade.
- Dor de forte intensidade, maior sensibilidade ao frio e dor localizada à palpação.
- Hiperemia, parestesia e edema.
- Dor pulsátil, incapacidade funcional e rigidez articular
- Hematoma subungueal, deformidade ungueal e edema.
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Conceito-chave
O tumor glômico nasce do corpo glômico, estrutura neuromioarterial que regula a temperatura na pele. Mais da metade dos casos ocorre na mão, principalmente subungueal.
Tríade clínica clássica:
- dor intensa e paroxística, muitas vezes desproporcional ao tamanho da lesão;
- sensibilidade ao frio (a dor piora com água fria);
- dor localizada à palpação em ponto.
Testes:
- Love: dor com a pressão da ponta de um alfinete ou clipe exatamente sobre o tumor;
- Hildreth: a dor desaparece quando se infla um manguito no braço (isquemia) e volta ao desinsuflar;
- teste do frio: dor ao mergulhar o dedo em água gelada.
Exame: mancha azulada ou violácea sob a unha, às vezes com deformidade ou fissura ungueal; erosão na falange distal na radiografia. A ressonância magnética é o melhor exame de imagem (hipersinal em T2 com realce intenso). Tratamento: excisão completa, geralmente pelo leito ungueal (acesso transungueal) ou pela borda lateral; recidiva quase sempre significa retirada incompleta.
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