Em qual zona anatômica do aparelho extensor, ocorre a lesão que leva à deformidade em dedo em botoeira?
- Zona I
- Zona II
- Zona III
- Zona IV
- Zona V.
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Conceito-chave
Zonas do aparelho extensor (Kleinert e Verdan): números ímpares ficam sobre articulações; pares, sobre ossos.
| Zona | Dedos | Polegar |
|---|---|---|
| I | IFD (martelo) | IF |
| II | Falange média | Falange proximal |
| III | IFP (botoeira) | MF |
| IV | Falange proximal | Metacarpo |
| V | MF (banda sagital, lesão por soco) | Carpometacarpal |
| VI | Metacarpo | |
| VII | Punho (retináculo) | |
| VIII | Antebraço distal |
A botoeira: a ruptura da banda central (zona III) faz a IFP perder a extensão; com o tempo, o ligamento triangular cede e as bandas laterais caem volarmente ao eixo da IFP, flexionando a IFP e hiperestendendo a IFD. O teste de Elson detecta a lesão aguda antes da deformidade se instalar: com a IFP fletida a 90 graus na borda de uma mesa, a pessoa tenta estender a falange média contra resistência; se a IFD fica rígida em extensão, a banda central está rompida.
Tratamento da lesão fechada aguda: órtese com a IFP em extensão por cerca de 6 semanas, deixando a IFD livre para fletir.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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