Questão de Sindactilia e polidactilia (IAUPE 2025)

Conceito-chave

A classificação de Wassel para duplicação do polegar (polidactilia pré-axial) se baseia no nível da duplicação. Números ímpares são duplicações parciais (bífidas) de um osso; números pares, duplicações completas até a articulação.

Tipo	Nível da duplicação	Frequência aproximada
I	Falange distal bífida	2%
II	Falange distal duplicada (até a IF)	15%
III	Falange proximal bífida	6%
IV	Falange proximal duplicada (até a MF)	43%, o mais comum
V	Metacarpo bífido	10%
VI	Metacarpo duplicado	4%
VII	Polegar trifalângico associado	20%

Tratamento do tipo IV (o clássico): ressecar o polegar menos desenvolvido (geralmente o radial), preservando e reinserindo o colateral radial e o abdutor curto no polegar mantido, centralizar os tendões e corrigir o desvio angular (osteotomia do metacarpo ou da falange quando necessário). A operação de Bilhaut-Cloquet (combinação dos dois polegares) fica para duplicações simétricas e hipoplásicas.

A classificação de Rotterdam (Zuidam) amplia a de Wassel incluindo as formas trifalângicas e triplicações.