Questão de Cirurgia plástica geral (FMRP-USP 2026)

Conceito-chave

A ptose mamária. É a queda da mama, com o complexo areolopapilar (CAP) descendo em relação ao sulco inframamário. Acontece com o envelhecimento, a gestação, a amamentação, as grandes variações de peso e a perda da elasticidade da pele e dos ligamentos de Cooper.

A classificação de Regnault. É a mais usada. Baseia-se na posição do mamilo em relação ao sulco inframamário.

Grau	Posição do mamilo
I (leve)	No nível do sulco ou até cerca de 1 cm abaixo
II (moderada)	De 1 a 3 cm abaixo do sulco, ainda acima do contorno inferior da mama
III (grave)	Mais de 3 cm abaixo do sulco, no contorno inferior da mama, apontando para baixo
Pseudoptose	Mamilo acima do sulco, mas a glândula caiu abaixo dele
Ptose glandular parcial	Mamilo bem posicionado, com parte da glândula descida

Por que a classificação importa. Ela orienta a cirurgia:

• Pseudoptose e ptose leve: prótese mamária (aumento) ou pequenas ressecções.
• Ptose moderada a grave: mastopexia, que reposiciona o CAP e remodela a glândula, com ou sem prótese.

As outras classificações das alternativas.

• Baker: classifica a contratura capsular após o implante mamário (grau I: mama macia e natural; II: um pouco firme; III: firme e visivelmente alterada; IV: dura, dolorosa e deformada).
• Pitanguy: Ivo Pitanguy descreveu técnicas clássicas de mamoplastia redutora e de mastopexia, e não a classificação de ptose mais usada.
• Collins: não corresponde a uma classificação consagrada de ptose mamária.