O ligamento oblíquo anterior profundo:
- Raramente está roto na rizartrose.
- Desempenha papel secundário na estabilização da C-MC.
- É o estabilizador primário da articulação C-MC do polegar.
- É menos importante do que os ligamentos dorsoradial e posterior oblíquo.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Durante décadas, o ligamento oblíquo anterior profundo (o ligamento em bico, ou beak ligament) foi tratado como o estabilizador principal da trapeziometacarpal. Eaton e Littler descreveram sua atenuação na rizartrose e criaram a reconstrução com o flexor radial do carpo baseada nisso.
Estudos anatômicos e biomecânicos mais recentes mudaram essa visão:
- o ligamento dorsorradial é o mais espesso e mais rico em fibras e mecanorreceptores, e é o principal estabilizador contra a luxação dorsal (o mecanismo mais comum);
- o oblíquo posterior também contribui de forma importante para a estabilidade dorsal;
- o oblíquo anterior é mais fino e mais frouxo, funcionando como um ligamento de contenção acessório.
Os 16 ligamentos da trapeziometacarpal (Bettinger) incluem, entre os principais: oblíquo anterior superficial e profundo, dorsorradial, oblíquo posterior, intermetacarpal e colateral ulnar.
A banca seguiu a visão atual: o oblíquo anterior profundo tem menos importância do que o dorsorradial e o oblíquo posterior na estabilidade da articulação.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo