Questão de Anatomia da mão e punho (TARO 2009)

Conceito-chave

Músculos lumbricais da mão. São quatro pequenos músculos que nascem dos tendões do flexor profundo dos dedos na palma e se inserem na banda lateral radial do aparelho extensor de cada dedo longo. São músculos únicos, porque ligam um flexor a um extensor.

Origem e inervação.

Lumbrical	Origem	Tipo	Inervação
1º (indicador)	Face radial do FDP do indicador	Unipenado	Nervo mediano
2º (médio)	Face radial do FDP do médio	Unipenado	Nervo mediano
3º (anular)	Faces adjacentes dos FDP do médio e do anular	Bipenado	Nervo ulnar
4º (mínimo)	Faces adjacentes dos FDP do anular e do mínimo	Bipenado	Nervo ulnar

Função. Fletem as metacarpofalângicas e estendem as interfalângicas (junto com os interósseos), relaxando o tendão do flexor profundo ao puxá-lo distalmente. São ricos em fusos musculares e importantes para a propriocepção e a coordenação fina.

Interósseos. Os palmares (adutores, PAd) e dorsais (abdutores, DAb) têm outras origens nos metacarpos; os dorsais são bipenados (nascem de dois metacarpos vizinhos), e os palmares são unipenados.

Aplicação clínica.

• Lumbrical plus: quando o FDP é rompido distalmente à origem do lumbrical (ou após amputação), o músculo puxa o aparelho extensor ao tentar fletir o dedo, causando extensão paradoxal da interfalângica proximal.
• Lesões do nervo ulnar afetam os lumbricais 3 e 4, contribuindo para a garra do anular e do mínimo.