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Questão de Neuropatia ulnar e outras compressões (TECOC/SBCOC Ombro e Cotovelo)

Mão e punhoNeuropatia ulnar e outras compressõesTECOC/SBCOC Ombro e Cotovelo

Na imagem acima é sugestivo de síndrome do túnel radial e de compressão do nervo mediano por à palpação, respectivamente, das áreas

Figura da questão mao-0565
  1. 1-2 e 4-5.
  2. 1-2 e 5-6.
  3. 2-3 e 5-6.
  4. 2-3 e 4-5.
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Gabarito: B · 1-2 e 5-6.

Conceito-chave

Compressão do mediano no cotovelo

PontoManobra provocativa
ligamento de Struthers (processo supracondilar)RX: esporão supracondilar
lacerto fibrosoflexão resistida do cotovelo em supinação
pronador redondo (entre as cabeças)pronação resistida com extensão do cotovelo; compressão proximal e lateral do ventre
arcada do flexor superficialflexão resistida da IFP do dedo médio

Síndrome do pronador

  • Dor no antebraço proximal, parestesia no território do mediano incluindo a eminência tenar (ramo cutâneo palmar).
  • Sem sintoma noturno típico; Phalen negativo.
  • ENMG frequentemente normal.

Teste de compressão

  • Polegar na porção proximal e lateral do pronador, por cerca de 30 s.
  • Positivo: parestesia no mediano.

Túnel radial na palpação

  • Dor 3 a 4 dedos distal ao epicôndilo lateral, sobre a massa extensora (supinador).
  • Epicondilite: dor sobre o próprio epicôndilo.

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