Na distrofia muscular facioescapuloumeral, o músculo com a função preservada é o
- Deltoide.
- Trapézio.
- Romboide.
- Levantador da escápula.
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Conceito-chave
A distrofia muscular facioescapuloumeral é uma doença autossômica dominante (região 4q35, gene DUX4), progressiva e muitas vezes assimétrica. Como o nome diz, ela fraqueja a face, a cintura escapular e o braço.
O que adoece: os estabilizadores da escápula: trapézio, romboides, serrátil anterior e levantador da escápula. Sem eles, a escápula fica alada e foge quando a pessoa tenta levantar o braço.
O que fica preservado: o deltoide. O problema é que ele puxa o úmero a partir de uma escápula solta, e a elevação do braço fica limitada.
A cirurgia: a escapulotoracodese (artrodese da escápula às costelas) dá ao deltoide uma base estável. A elevação do braço pode passar de cerca de 60° para mais de 120°. Só faz sentido porque o deltoide funciona.
Outras causas de escápula alada, para não confundir: lesão do torácico longo (serrátil; escápula vai para medial) e do acessório (trapézio; escápula vai para lateral, ombro caído).
Na prova: músculo preservado na facioescapuloumeral = deltoide.
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