Questão de Retalhos e cobertura cutânea (TARO 2011)

Conceito-chave

O retalho antebraquial radial (retalho "chinês") é um retalho fasciocutâneo da face volar do antebraço, irrigado pela artéria radial, que é sacrificada. Pode ser usado com fluxo direto ou reverso (para cobrir a mão e o punho). Como a radial vai junto, o teste de Allen é obrigatório: a ulnar precisa manter a mão sozinha. Na dúvida, Doppler ou angiotomografia.

A inervação da pele: a pele da face volar e lateral do antebraço é do nervo cutâneo lateral do antebraço, que é a continuação sensitiva do musculocutâneo. Se ele for colhido com o retalho e ligado a um nervo da área receptora, o retalho fica sensível, o que é útil na palma, na planta e na polpa.

Os outros nervos:

radial superficial: inerva o dorso radial da mão, não a pele volar do antebraço; deve ser preservado na dissecção;

mediano: o ramo cutâneo palmar vai para a palma;

interósseo anterior: é motor puro, sem território de pele.

Desvantagem do retalho: a área doadora fica visível no antebraço.

Na prova: retalho antebraquial radial sensível = nervo cutâneo lateral do antebraço, ramo do musculocutâneo.