Assinale a alternativa correta a respeito dos pedículos vasculares dos retalhos microcirúrgicos a seguir.
- Retalho dorsal do pé: ramo pedioso da artéria tibial posterior.
- Retalho antero-lateral da coxa: ramo descendente da artéria circunflexa femoral lateral.
- Retalho escapular: ramo descendente da artéria circunflexa escapular.
- Retalho paraescapular: ramo transverso da artéria circunflexa escapular.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
O nome do retalho indica a região doadora; o pedículo determina sua irrigação e o alcance da transferência. Conhecer os dois evita confundir estruturas com nomes semelhantes e permite entender como pele, fáscia e músculo permanecem viáveis após a elevação.
| Retalho | Pedículo clássico |
|---|---|
| Anterolateral da coxa, ALT | Ramo descendente da circunflexa femoral lateral, por perfurantes |
| Escapular | Ramo transverso da circunflexa escapular |
| Paraescapular | Ramo descendente da circunflexa escapular |
| Dorsal do pé | Artéria dorsal do pé, continuação da tibial anterior |
O ALT pode ser colhido com pele e fáscia e, em configurações selecionadas, com componente muscular. Suas perfurantes podem atravessar músculo ou seguir um septo, e apresentam variações. A anatomia precisa ser identificada durante o planejamento e a dissecção; o fato de o pedículo clássico ser conhecido não garante que todas as perfurantes tenham o mesmo trajeto.
Escapular e paraescapular compartilham a artéria de origem, mas usam ramos com direções distintas. O escapular acompanha o ramo transverso; o paraescapular, o descendente. Trocar os ramos entre eles é o erro de C e D.
A artéria dorsal do pé é a continuação da tibial anterior, depois que esta cruza o tornozelo. A tibial posterior segue para o território plantar. Essa diferença de trajeto explica o erro de A e é mais útil que decorar apenas um nome.
Na escolha de um retalho livre, irrigação é apenas uma parte: espessura, dimensão, necessidade de sensibilidade, comprimento do pedículo e morbidade da área doadora também precisam corresponder ao defeito.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo